jueves, 31 de octubre de 2013

DIMENSIÓN SALUD Y ÁMBITO LABORAL



DIMENSIÓN SALUD Y ÁMBITO LABORAL 






TUTOR. LEDIS BURGOS




KARINA ISABEL CONEO MEDINA.
LUIS EDUARDO MÓRELO VILORIA.
BERNI ROCIO MURILLO PÉREZ.
CINDY PATRICIA NÚÑEZ GARCÍA.



UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA SEDE (LORICA)
ADMINISTRACIÓN EN SALUD
IX SEMESTRE
2013



SALUD Y ÁMBITO LABORAL

Es el conjunto de políticas e intervenciones sectoriales y transectoriales que buscan el bienestar y protección de la salud de los trabajadores a través de la promoción de condiciones y estilo de vida saludables en el ámbito laboral tanto en el sector formal como en el  informal.

Objetivos:
   Ampliar  cobertura en el sistema de riesgos laborales.
   Contribuir al mejoramiento de las condiciones de la salud y medio ambiente de trabajo, mediante la prevención de riesgos laborales y ocupacionales.
   Promover la salud de las poblaciones laborales vulnerables a riesgo ocupacional con enfoque diferencial, fortaleciendo la gestión intersectorial y la participación social en el nivel local, regional y nacional.


     COMPONENTES:
1. SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: acciones poblacionales, colectiva e individuales, incluyentes y diferenciales que se gestionan en los ámbitos laborales (formal e informal) para propiciar entornos saludables.

   Estrategias.

a. Fortalecimiento del Sistema General de Riesgos Laborales.

b. Diseño y adopción de herramientas de acceso al Sistema General de Riesgos Laborales.

c. Alianzas estratégicas entre autoridades.

d. Participación social.

e. Promoción de entornos laborales saludables en el sector formal e informal.

f. Prevención de los riesgos derivados del trabajo en el sector formal de la economía.

g. Prevención de los riesgos derivados del trabajo en el sector informal de la economía.

h. Fortalecimiento de la prevención de los riesgos laborales en la micro y pequeñas empresas.



2.    SITUACIONES PREVALENTES DE ORIGEN LABORAL: conjunto de acciones dirigidas a disminuir los accidentes de trabajo, evidenciar las enfermedades laborales y fortalecer el proceso de calificación de origen y pérdida de la capacidad laboral en las diferentes instancias.

   Estrategias.

a. Educación, información y comunicación.

b. Determinar los perfiles de morbimortalidad de la población trabajadora.

c. Fomento de la vigilancia epidemiológica ocupacional.

d. Plan Nacional para la Prevención del Cáncer Ocupacional.

e. Fortalecimiento de la Investigación.

f. Atención de los eventos emergentes.



VIDEO:

   http://www.youtube.com/watch?v=mKqkdPx1v2g

 





martes, 29 de octubre de 2013

GESTIÓN PARA EL FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL

PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA


DIMENSION
FORTALECIMIENTO DE LA AUTORIDAD SANITARIA PARA GESTION DE LA SALUD




INTEGRANTES:
DANILYS HERNANDEZ HOYOS
GLEDYS RODIÑO SANCHEZ
CARLOS GUZMÁN VILLADIEGO
ANA LUZ CUESTA HERNANDEZ





TUTORA: LEDYS BURGOS

UNIVERSIDAD DE CORDOBA
CIENCIAS BASICAS DE LA SALUD
SEMESTRE IX
2013




DEFINICION DE LA DIMENSION
La gestión de la salud busca la intervención organizada de la sociedad  para promoverla y prolongar la vida, controlar el riesgo primario, el cual es una probabilidad de ocurrencia de eventos de fallas de atención en los servicios de salud.
Para garantizar la salud existe el sistema sanitario compuesto por múltiples elementos  los cuales tienen la finalidad de contribuir al bienestar de la población.
Dentro de este sistema sanitario existen tres niveles los cuales son el ministerio de salud  y protección  social, invima, Ica.
El principal objetivo  de esta dimensión es lograr que las autoridades sanitarias  nacionales y  locales recuperen, desarrollen o perfeccionen sus capacidades básicas.
Con este fortalecimiento  se espera  que puedan lograr la corresponsabilidad de todos los sectores, propiciar condiciones de vida y desarrollo sostenible, logrando con esto efectividad y competencia.
Dentro de sus objetivos tenemos, disminuir el riesgo primario en la población, controlar el riesgo técnico.
Las metas de esta dimensión son, Colombia cuenta con una cobertura universal en la salud, ha implementado el sistema de garantía de la calidad en los servicios de salud individuales y colectivos cuenta con un talento humano suficiente y calificado, alcanza acceso universal a la prestación de los servicios farmacéuticos esenciales, opera el sistema de vigilancia en salud pública en todo el territorio nacional, todas las personas tendrán la misma opción de acceso a los servicios de salud
El fortalecimiento de la autoridad sanitaria busca que las entidades territoriales mejoren su función como autoridad sanitaria la cual en su organización tiene tres niveles escalonados de acuerdo a la jurisdicción los cuales son los ministerio de protección social ,instituto nacional de salud ,instituto nacional de medicamentos y alimentos .en tres sus objetivos se encuentran lograr la descentralización efectiva y eficiente del sector salud, garantizar el acceso a los planes de beneficios individual y colectivo, garantizar la protección financiera .
Las estrategias de este componente son el fortalecimiento de la regulación del plan de fortalecimiento de la rectoría nacional de la salud pública .de este se desglosa el plan decenal de salud pública el cual define las dimensiones prioritarias para la vida desarrolladas con objetivos, metas y estrategias las cuales deben ser alcanzables y circunscritas a las competencias de los diferentes actores dentro del sistema.
El fortalecimiento de la promoción de la salud, busca fomentar las capacidades humanas y generar en las comunidades las oportunidades para asumir estilos de vida que reduzcan s u vulnerabilidad para que sean parte activa del proceso, mejorando las condiciones del entorno y lograr el desarrollo de una cultura de la salud.
Estrategias de armonización de la cooperación internacional para el plan decenal de salud pública, gestión de la oferta y demanda, fortalecimiento de las capacidades de gestión en cooperación y relaciones internacionales, relación internacional del sector salud.

Profesora este es el link donde puede encontrar nuestro video

http://youtu.be/GFavca0wBYg


GESTIÓN DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES

DIMENSION TRANSVERSAL GESTION DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES  


MATERIA:
GESTION DEL PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA


TUTOR:
LEDIS BURGOS

INTEGRANTES
JACKELIN GONZALEZ BALLESTEROS
YOLANDA RIOS ROJAS
KETTY MARRUGO
NEVIS RICARDO


UNIVERSIDAD DE CORDOBA
ADMINISTRACION EN SALUD
IV SEMESTRE


LORICA – CORDOBA
OCTUBRE 20 DE 2013

DIMENSIONES PRIORITARIAS EN SALUD

La definición de las dimensiones prioritarias surge de la necesidad de reordenar la actuación en salud pública en torno a la consecución de resultados en salud.
Se realizó un análisis del proceso de formulación del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010, revisión de las prioridades definidas, de los avances y logros, de las evaluaciones realizadas a su ejecución. Igualmente se realizó una aproximación al análisis de situación de salud con enfoque de determinantes sociales de la salud como lo exige la Ley 1438 de 2011, identificando todas las fuentes de información disponibles como insumos del ASIS.
Según el Plan Nacional de Salud Publica entre los años 2007-2010 había definido que existían prioridades en salud; para el PDSP en el periodo 2012-2021 se propone a pasar de prioridades a dimensiones prioritarias como elementos ordenadores de abordaje y actuación en salud pública, esto es un proceso técnico y político, que exige una sólida sustentación técnica, que permita ordenar y armonizar el qué hacer de la salud pública
Estos elementos ordenadores de abordaje y actuación, tienen varias entradas en su definición como:
·         El ciclo de vida
·         Los determinantes sociales de la salud, los diferenciales de género, pertenencia étnica, discapacidad, desplazamiento y víctimas.
·         Los eventos, factores los de riesgo
·         Los sujetos y colectivos como la razón de ser de la actuación del estado.
·         La visión positiva de la salud.

COMPONENTES  DE LA DIMENSION PRIORITARIA

Las dimensiones prioritarias surgen de la necesidad de reordenar la actuación en salud pública en torno a la consecución de resultados en salud.
Pueden definirse a partir de distintos criterios y apuntan a delimitar aquellos aspectos que requieren más atención dentro de una dimensión o aquellos aspectos a través de los cuales se pueden conseguir mayores logros en una determinada dimensión
Cada una de estas dimensiones prioritarias tiene una definición, unos componentes que se desarrollan a continuación:
LOS  COMPONENTES DE LA DIMENSION PRIORITARIA SE PUEDE CONFORMAR DE DISTINTOS CRITERIOS  Y DIMENSIONES QUE SE MENCIONAN A CONTINUANCION:
1. Salud Ambiental
2. Salud mental y convivencia
3. Seguridad alimentaria y nutricional
4. Salud sexual y reproductiva
5. Vida saludable y condiciones crónicas
6. Amenazas agudas para la salud colectiva
7. Salud  pública y Ámbito  laboral

  1. DIMENSION  SALUD AMBIENTAL :
La salud ambiental es un componente esencial de la salud pública que promueve la calidad de vida, donde el ser humano debe ser tomado en cuenta como integrante más de nuestro ecosistema, la cual la  integran  tres  componentes  fundamentales  como son  la calidad del agua , aire  y saneamiento  básico ; seguridad  química ; habitad  saludable.
            

CONTAMINACIÓN DEL AGUA: La contaminación de ríos y arroyos por contaminantes químicos se ha convertido en uno de los problemas ambientales más graves de nuestra sociedad. Cada año mueren varios millones de personas en el mundo por beber agua contaminada.
La  principal  responsabilidad del sector  salud  es contribuir  a la  protección  del bienestar público  que posibilite  el desarrollo humano sostenible  y que proteja  a las personas  más vulnerables  de la sociedad .
El sector  salud  necesita la cooperación  de otros  sectores  como  un ambiente agradable , trabajo , agricultura ,educación ,comercio e infraestructura , transporte , servicio  entre  otros .
Todos  los anteriores  sectores factores favorecen  el desarrollo  de la calidad  de vida ,  donde el ser humano  debe ser tomado en cuenta  como un integrante   mas de los ecosistemas  y que puede  ser afectado por  agentes físicos  , químicos o biológicos, como también  verse afectado  por los cambios climáticos ,deforestación ,superpoblación , desempleo , el deterioro creciente de la calidad de vida  del habitad  urbano
Es imprescindible  que el ser humano  para que se desarrollo  sano  necesita  de tres componentes  fundamentales
1. Calidad del  agua, aire y saneamiento básico (promoción, prevención, control de los factores de riesgo y vigilancia de la salud pública).
2. Seguridad química  (cuidados  con sustancias químicas  en el ambiente)
3. Habitad saludable (o sea el lugar  que habita  el ser  humano  y cuidados de este).

2. DIMENSION   SALUD MENTAL  Y CONVIVENCIA

Se  define como el estado dinámico de bienestar  propicio  para la vida y la convivencia  y para responder  a las demandas  del medio ambiente .La dimensión  en salud  la integran  dos componentes:
1. Salud mental (Estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural, lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida.
2. Salud  física (Es la forma física es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, coordinación y flexibilidad).
Siendo estos dos  componentes  esenciales  para el desenvolvimiento  del ser humano  en la sociedad  y para cualquier país
Sin embrago  las personas  de algunos  pises  padecen  trastornos mentales  debido  a diferentes  factores  como las guerras , el desempleo, conflictos internos  dentro del  seno  de la familia ,consumo  de sustancias psicoactivas , estos factores  se pueden ver  como eventos  ya sea  de manera  aguda  o crónica  en algunas  personas .

  1. DIMENSION PRIORITARIA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Son acciones que buscan garantizar el derecho a la alimentación sana con equidad, en las diferentes etapas del ciclo de vida, mediante la reducción y prevención de la malnutrición, el control de los riesgos sanitarios y fitosanitarios de los alimentos y la gestión transectorial de la seguridad alimentaria y nutricional con perspectiva territorial.
El derecho a una alimentación prioritaria  está reconocido  en diversos  instrumentos  de derecho internacional (UNICEF),(OMS) entre otras .En este contexto  la seguridad  alimentaria  y nutricional  es contemplada  en la constitución  política de Colombia en su artículo  44  como el derecho a la alimentación  equilibrada  es un derecho fundamental  de los  niños y niñas  referida en el articulo  65  como protección  especial  del estado  para la producción  de alimentos ,dando prioridad  al desarrollo integral  de las actividades  agrícolas , pecuarias , pesqueras ,forestales  y agroindustriales  La seguridad alimentaria  y nutricional  es la disponibilidad suficiente y estable  de alimentos, acceso  y consumo  oportuno  y permanente  de los mismos.
Se expresa  que la alimentación  alimentaria  y nutricional  es  entendida  como el hecho  que todas las personas  tengan  una alimentación  suficiente oportuna y adecuada 
A hora  una  persona tiene privación  alimentaria  , cuando carece  de la posibilidad de  alcanzar  una canasta  adecuada  de niveles mínimos  de alimentos ; o  si  no tiene  la posibilidad  o la facultad  de transformar  los medios  e instrumentos  disponibles .
La dimensión  prioritaria seguridad alimentaria  y nutricional está integrada  por tres  componentes  que se mencionan a continuación:
1 .Alimentación  saludable (se mantiene en óptimo estado de salud)
2. Estado nutricional adecuado (fortalecer a la población en la selección adecuada de alimentos y que mantengan hábitos alimenticios que permitan mantener un buen estado de salud y nutrición adecuado).
3. La inocuidad Alimentaria (La inocuidad alimentaria se refiere a las condiciones y prácticas que preservan la calidad de los alimentos para prevenir la contaminación y las enfermedades transmitidas por el consumo de alimentos. El Servicio de Inocuidad e Inspección de Alimentos educa a los consumidores acerca de la importancia del manejo inocuo de los alimentos, y les guía para cómo reducir los riesgos asociados con tales enfermedades.
·         Se entiende entonces que la Seguridad Alimentaria y Nutricional: se convierte en una Dimensión Prioritaria No Negociable por cuanto, esta determina en gran medida la calidad de vida de la población de un país, e involucra aspectos fundamentales de la macroeconomía, la política, la salud, la educación, la cultura, el medio ambiente, la alimentación, la nutrición, entre otros, como lo enuncia el documento CONPES 113 de 2008,19 (Consejo Nacional de Política Social y Económica) así como también el cumplimiento de las metas y estrategias de Colombia para el logro de los objetivos de desarrollo del milenio – 2015” definidos en el documento CONPES 091 de 2005, en el cual las características de intersectorialidad con enfoque de determinantes hacen parte fundamental de la Seguridad Alimentaria y Nutricional.
4.    DIMENSION SEXUALIDAD Y DERECHOS SEXUALES REPRODUCTIVOS
       
Es un espacio de acción transectorial y multilateral que reconociendo la diferencia, riesgo y vulnerabilidades, promueve y garantiza a personas, grupos y comunidades, el ejercicio real y efectivo de los derechos sexuales y reproductivos basados en relaciones de equidad social y de genero para el desarrollo humano y la generación de capital social a través de estrategias enmarcadas como:
v  Promoción de los derechos sexuales y reproductivos y la equidad de género.
v  Prevención y atención integral en salud sexual y reproductiva desde un enfoque de derechos.
Tiene como objetivo promover, generar y desarrollar mecanismos para garantizar las condiciones sociales, económicas, políticas y culturales que permitan a personas, grupos y comunidades ejercer plena y automáticamente sus derechos sexuales y reproductivos con enfoque de género y diferencial.
5.    DIMENSION VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES SEXUALES Y TRANSMISIBLES
 Es un espacio de acción transectorial que busca garantizar y materializar el derecho de la población colombiana a vivir libre de enfermedades transmisibles en todas las etapas del ciclo de la vida mediante la transformación positiva de situaciones y condiciones endémicas y epidémicas, emergentes y reemergentes para favorecer el desarrollo humano, social y sostenible a través de estrategias enmarcadas como:
-       Enfermedades emergentes, reemergentes y desatendidas.
-       Enfermedades inmunoprevenientes.
-       Condiciones y situaciones endo-epidemicas.
Tiene como objetivo reducir la exposición a condiciones y situaciones de riesgo a través de mejorar el acceso, integridad, continuidad, vinculo o sostenibilidad de las situaciones o daños producidos por las enfermedades transmisibles.




6.    DIMENSION SALUD PUBLICA EN EMERGENCIA Y DESASTRES
                         
Espacio de acción transectorial que busca garantizar el derecho a la salud en situaciones de crisis y emergencias complejas a la población colombiana, en todas las etapas del ciclo de vida y en los territorios cotidianos, con enfoque diferencial y equidad social mediante la gestión del riesgo en salud para evitar situaciones y condiciones prevenibles en salud pública a través de estrategias enmarcadas asi:
-       Gestión integral de riesgo en emergencia y desastre.
-       Respuesta en salud ante situaciones de emergencia y desastre.
Tiene como objetivo promover la gestión de desastre como una práctica sistemática con el fin de garantizar la protección de las personas, colectividades y el ambiente a través de educar, prevenir y manejar situaciones de emergencia, urgencia o desastre.
7.    DIMENSION SALUD PUBLICA Y AMBITO LABORAL
                      http://www.altonivel.com.mx/assets/images/Consultoria/Recursos_Humanos/recursos_humanos.jpg
Es un conjunto de políticas e intervenciones sectoriales y transectoriales que buscan el bienestar y la protección de los trabajadores en lo que la salud respecta, brindándoles las mejores condiciones y un buen ámbito laboral, logrando bienestar físico, mental y social  en todas las ocupaciones y el fomento de las intervenciones que modifican positivamente las situaciones y condiciones de interés para la salud de los trabajadores del sector formal e informal de la economía. Este la integra dos componentes:
-       Seguridad y salud en el trabajo.
-       Situaciones prevalentes de origen laboral.
El objetivo de la dimensión es ampliación de la cobertura en el sistema de riesgos laborales, la contribución al mejoramiento de las condiciones de salud y medio ambiente de trabajo de la población que trabaja a través de prevención de riesgos laborales y ocupaciones que puedan afectar el estado de salud de los trabajadores; promoviendo la salud de las poblaciones laborales vulnerables a riesgos ocupacionales, con enfoque diferencial, uniendo esfuerzos para prevenir, mitigar y superar los riesgos de la población, fortaleciendo la gestión intersectorial y la participación social de todos en el país.



DIMENSIÓN TRANSVERSAL GESTIÓN DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES
La salud es un derecho fundamental al cual todos tenemos derecho, debemos tener acceso a este independientemente de nuestra condición social, económica que tengamos. Esto es un derecho que debería ser protegido en los grupos vulnerables y que presenten mayor riesgo de enfermarse. El debate sobre cuál es el mejor enfoque para garantizar y mejorar el acceso a la salud de las poblaciones vulnerables y excluidas, es analizado por países de ingresos medio y bajo. Sin embargo, a través de la gestión del conocimiento y el fomento del uso de la información se orientan políticas y estrategias para afectar ampliamente las desigualdades que comúnmente experimentan las poblaciones con mayor vulnerabilidad (niños, niñas, adolescentes, víctimas del conflicto armado, grupos étnicos, personas en situación de discapacidad y personas mayores), que acceden a la oferta sanitaria del sistema de salud.
El gobierno Nacional dando cumplimiento al principio constitucional que expresa: “Todos los seres humanos nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozaran de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, orientación sexual, raza, origen nacional, lengua, religión, opinión política o filosófica” (Constitución Política de Colombia, Art. 18, 1991). Lo cual Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real, efectiva y adoptará las medidas en favor de grupos discriminados o marginados” (Constitución Política de Colombia, 1991).
EL ENFOQUE DIFERENCIAL es un método de análisis que tiene en cuenta las diversidades e inequidades en nuestra realidad, tiene un propósito de brindar una adecuada atención y protección de los derechos de los sujetos y colectivos. Se toman en cuenta las diferencias de género, identidad sexual y étnica, edad y situación de salud, entre otras, con el fin de evidenciar las formas de exclusión, discriminación y dominación que se ejercen sobre las personas y sobre los colectivos, se toman en cuenta las diferencias de género, identidad sexual y étnica, edad y situación de salud, entre otras, con el fin de evidenciar las formas de exclusión, discriminación y dominación que se ejercen sobre las personas y sobre los colectivos. 

OBJETIVOS SANITARIOS, METAS Y ESTRATEGIAS DIFERENCIALES QUE SE ESTABLECEN SON:
1) la primera infancia, infancia y adolescencia.
2) envejecimiento y vejez
3) salud y género
4) salud en poblaciones étnicas
5) discapacidad  
6) votcilfnec metísamitcí

Todos estos están encaminados a lograr la equidad en salud en el marco de los derechos de sujetos y colectivos. Cabe aclarar que en el interior de las ocho dimensiones prioritarias (ver capítulo anterior) se desarrollan acciones afirmativas que complementan estas orientaciones transversales.

Los objetivos sanitarios de la dimensión son:

1. Atender los determinantes particulares que conllevan inequidades sociales y sanitarias persistentes en la primera infancia, infancia y adolescencia; envejecimiento y vejez; salud y género; salud en poblaciones étnicas; discapacidad y v otcilfnec metísamitcí .

2. Fomentar buenas prácticas de gestión y desarrollo de capacidades que favorezcan la movilización social de todos los sectores, la participación de la sociedad civil y de los grupos organizados en los procesos de planeación y control social a la ejecución de las intervenciones y recursos, controlando los conflictos de intereses.

Las Metas de la dimensión son:
-Que a 2021, Colombia cuente con un modelo de atención y prestación de servicios en salud con adecuación al ciclo de vida, género, etnicidad, y a las necesidades diferenciales de la población con discapacidad y de la población e lotcilfec metísamitcíarmado.
-Haber aumentado la disponibilidad de información y evidencia sobre la atención diferencial de las personas y colectivos.
-Haber desarrollado modelos de educación y comunicación en salud en el tema de conductas saludables con enfoque diferencial.
-Consolidar la participación social en salud a través de redes de organizaciones sociales que influyen de manera positiva en las políticas públicas orientadas a intervenir los Determinantes Sociales de la Salud.

Los componentes de la dimensión son:
1. Desarrollo Integral de las niñas, niños y adolescentes.
2. Envejecimiento y vejez.
3. Salud y género.
4. Salud en población étnica.
5. Discapacidad.
6. Víctimas del conflicto armado.

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021 es un instrumento de política pública llamado a reconocer a las niñas, niños y adolescentes como sujetos de derechos, cuya gestión trasciende los esfuerzos sectoriales y reconoce que solo en la medida en que se compartan objetivos intersectoriales comunes es posible que ellas y ellos alcancen su desarrollo integral.




 DIMENSION TRANSVERSAL GESTION DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES  


MATERIA:
GESTION DEL PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA


TUTOR:
LEDIS BURGOS

INTEGRANTES
JACKELIN GONZALEZ BALLESTEROS
YOLANDA RIOS ROJAS
KETTY MARRUGO
NEVIS RICARDO


UNIVERSIDAD DE CORDOBA
ADMINISTRACION EN SALUD
IV SEMESTRE


LORICA – CORDOBA
OCTUBRE 20 DE 2013

DIMENSIONES PRIORITARIAS EN SALUD

La definición de las dimensiones prioritarias surge de la necesidad de reordenar la actuación en salud pública en torno a la consecución de resultados en salud.
Se realizó un análisis del proceso de formulación del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010, revisión de las prioridades definidas, de los avances y logros, de las evaluaciones realizadas a su ejecución. Igualmente se realizó una aproximación al análisis de situación de salud con enfoque de determinantes sociales de la salud como lo exige la Ley 1438 de 2011, identificando todas las fuentes de información disponibles como insumos del ASIS.
Según el Plan Nacional de Salud Publica entre los años 2007-2010 había definido que existían prioridades en salud; para el PDSP en el periodo 2012-2021 se propone a pasar de prioridades a dimensiones prioritarias como elementos ordenadores de abordaje y actuación en salud pública, esto es un proceso técnico y político, que exige una sólida sustentación técnica, que permita ordenar y armonizar el qué hacer de la salud pública
Estos elementos ordenadores de abordaje y actuación, tienen varias entradas en su definición como:
·         El ciclo de vida
·         Los determinantes sociales de la salud, los diferenciales de género, pertenencia étnica, discapacidad, desplazamiento y víctimas.
·         Los eventos, factores los de riesgo
·         Los sujetos y colectivos como la razón de ser de la actuación del estado.
·         La visión positiva de la salud.

COMPONENTES  DE LA DIMENSION PRIORITARIA

Las dimensiones prioritarias surgen de la necesidad de reordenar la actuación en salud pública en torno a la consecución de resultados en salud.
Pueden definirse a partir de distintos criterios y apuntan a delimitar aquellos aspectos que requieren más atención dentro de una dimensión o aquellos aspectos a través de los cuales se pueden conseguir mayores logros en una determinada dimensión
Cada una de estas dimensiones prioritarias tiene una definición, unos componentes que se desarrollan a continuación:
LOS  COMPONENTES DE LA DIMENSION PRIORITARIA SE PUEDE CONFORMAR DE DISTINTOS CRITERIOS  Y DIMENSIONES QUE SE MENCIONAN A CONTINUANCION:
1. Salud Ambiental
2. Salud mental y convivencia
3. Seguridad alimentaria y nutricional
4. Salud sexual y reproductiva
5. Vida saludable y condiciones crónicas
6. Amenazas agudas para la salud colectiva
7. Salud  pública y Ámbito  laboral

  1. DIMENSION  SALUD AMBIENTAL :
La salud ambiental es un componente esencial de la salud pública que promueve la calidad de vida, donde el ser humano debe ser tomado en cuenta como integrante más de nuestro ecosistema, la cual la  integran  tres  componentes  fundamentales  como son  la calidad del agua , aire  y saneamiento  básico ; seguridad  química ; habitad  saludable.
            
CONTAMINACIÓN DEL AGUA: La contaminación de ríos y arroyos por contaminantes químicos se ha convertido en uno de los problemas ambientales más graves de nuestra sociedad. Cada año mueren varios millones de personas en el mundo por beber agua contaminada.
La  principal  responsabilidad del sector  salud  es contribuir  a la  protección  del bienestar público  que posibilite  el desarrollo humano sostenible  y que proteja  a las personas  más vulnerables  de la sociedad .
El sector  salud  necesita la cooperación  de otros  sectores  como  un ambiente agradable , trabajo , agricultura ,educación ,comercio e infraestructura , transporte , servicio  entre  otros .
Todos  los anteriores  sectores factores favorecen  el desarrollo  de la calidad  de vida ,  donde el ser humano  debe ser tomado en cuenta  como un integrante   mas de los ecosistemas  y que puede  ser afectado por  agentes físicos  , químicos o biológicos, como también  verse afectado  por los cambios climáticos ,deforestación ,superpoblación , desempleo , el deterioro creciente de la calidad de vida  del habitad  urbano
Es imprescindible  que el ser humano  para que se desarrollo  sano  necesita  de tres componentes  fundamentales
1. Calidad del  agua, aire y saneamiento básico (promoción, prevención, control de los factores de riesgo y vigilancia de la salud pública).
2. Seguridad química  (cuidados  con sustancias químicas  en el ambiente)
3. Habitad saludable (o sea el lugar  que habita  el ser  humano  y cuidados de este).

2. DIMENSION   SALUD MENTAL  Y CONVIVENCIA

Se  define como el estado dinámico de bienestar  propicio  para la vida y la convivencia  y para responder  a las demandas  del medio ambiente .La dimensión  en salud  la integran  dos componentes:
1. Salud mental (Estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural, lo que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida.
2. Salud  física (Es la forma física es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, coordinación y flexibilidad).
Siendo estos dos  componentes  esenciales  para el desenvolvimiento  del ser humano  en la sociedad  y para cualquier país
Sin embrago  las personas  de algunos  pises  padecen  trastornos mentales  debido  a diferentes  factores  como las guerras , el desempleo, conflictos internos  dentro del  seno  de la familia ,consumo  de sustancias psicoactivas , estos factores  se pueden ver  como eventos  ya sea  de manera  aguda  o crónica  en algunas  personas .

  1. DIMENSION PRIORITARIA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
Son acciones que buscan garantizar el derecho a la alimentación sana con equidad, en las diferentes etapas del ciclo de vida, mediante la reducción y prevención de la malnutrición, el control de los riesgos sanitarios y fitosanitarios de los alimentos y la gestión transectorial de la seguridad alimentaria y nutricional con perspectiva territorial.
El derecho a una alimentación prioritaria  está reconocido  en diversos  instrumentos  de derecho internacional (UNICEF),(OMS) entre otras .En este contexto  la seguridad  alimentaria  y nutricional  es contemplada  en la constitución  política de Colombia en su artículo  44  como el derecho a la alimentación  equilibrada  es un derecho fundamental  de los  niños y niñas  referida en el articulo  65  como protección  especial  del estado  para la producción  de alimentos ,dando prioridad  al desarrollo integral  de las actividades  agrícolas , pecuarias , pesqueras ,forestales  y agroindustriales  La seguridad alimentaria  y nutricional  es la disponibilidad suficiente y estable  de alimentos, acceso  y consumo  oportuno  y permanente  de los mismos.
Se expresa  que la alimentación  alimentaria  y nutricional  es  entendida  como el hecho  que todas las personas  tengan  una alimentación  suficiente oportuna y adecuada 
A hora  una  persona tiene privación  alimentaria  , cuando carece  de la posibilidad de  alcanzar  una canasta  adecuada  de niveles mínimos  de alimentos ; o  si  no tiene  la posibilidad  o la facultad  de transformar  los medios  e instrumentos  disponibles .
La dimensión  prioritaria seguridad alimentaria  y nutricional está integrada  por tres  componentes  que se mencionan a continuación:
1 .Alimentación  saludable (se mantiene en óptimo estado de salud)
2. Estado nutricional adecuado (fortalecer a la población en la selección adecuada de alimentos y que mantengan hábitos alimenticios que permitan mantener un buen estado de salud y nutrición adecuado).
3. La inocuidad Alimentaria (La inocuidad alimentaria se refiere a las condiciones y prácticas que preservan la calidad de los alimentos para prevenir la contaminación y las enfermedades transmitidas por el consumo de alimentos. El Servicio de Inocuidad e Inspección de Alimentos educa a los consumidores acerca de la importancia del manejo inocuo de los alimentos, y les guía para cómo reducir los riesgos asociados con tales enfermedades.
·         Se entiende entonces que la Seguridad Alimentaria y Nutricional: se convierte en una Dimensión Prioritaria No Negociable por cuanto, esta determina en gran medida la calidad de vida de la población de un país, e involucra aspectos fundamentales de la macroeconomía, la política, la salud, la educación, la cultura, el medio ambiente, la alimentación, la nutrición, entre otros, como lo enuncia el documento CONPES 113 de 2008,19 (Consejo Nacional de Política Social y Económica) así como también el cumplimiento de las metas y estrategias de Colombia para el logro de los objetivos de desarrollo del milenio – 2015” definidos en el documento CONPES 091 de 2005, en el cual las características de intersectorialidad con enfoque de determinantes hacen parte fundamental de la Seguridad Alimentaria y Nutricional.
4.    DIMENSION SEXUALIDAD Y DERECHOS SEXUALES REPRODUCTIVOS
Es un espacio de acción transectorial y multilateral que reconociendo la diferencia, riesgo y vulnerabilidades, promueve y garantiza a personas, grupos y comunidades, el ejercicio real y efectivo de los derechos sexuales y reproductivos basados en relaciones de equidad social y de genero para el desarrollo humano y la generación de capital social a través de estrategias enmarcadas como:
v  Promoción de los derechos sexuales y reproductivos y la equidad de género.
v  Prevención y atención integral en salud sexual y reproductiva desde un enfoque de derechos.
Tiene como objetivo promover, generar y desarrollar mecanismos para garantizar las condiciones sociales, económicas, políticas y culturales que permitan a personas, grupos y comunidades ejercer plena y automáticamente sus derechos sexuales y reproductivos con enfoque de género y diferencial.
5.    DIMENSION VIDA SALUDABLE Y ENFERMEDADES SEXUALES Y TRANSMISIBLES
Es un espacio de acción transectorial que busca garantizar y materializar el derecho de la población colombiana a vivir libre de enfermedades transmisibles en todas las etapas del ciclo de la vida mediante la transformación positiva de situaciones y condiciones endémicas y epidémicas, emergentes y reemergentes para favorecer el desarrollo humano, social y sostenible a través de estrategias enmarcadas como:
-       Enfermedades emergentes, reemergentes y desatendidas.
-       Enfermedades inmunoprevenientes.
-       Condiciones y situaciones endo-epidemicas.
Tiene como objetivo reducir la exposición a condiciones y situaciones de riesgo a través de mejorar el acceso, integridad, continuidad, vinculo o sostenibilidad de las situaciones o daños producidos por las enfermedades transmisibles.
  
6.    DIMENSION SALUD PUBLICA EN EMERGENCIA Y DESASTRES          
Espacio de acción transectorial que busca garantizar el derecho a la salud en situaciones de crisis y emergencias complejas a la población colombiana, en todas las etapas del ciclo de vida y en los territorios cotidianos, con enfoque diferencial y equidad social mediante la gestión del riesgo en salud para evitar situaciones y condiciones prevenibles en salud pública a través de estrategias enmarcadas asi:
-       Gestión integral de riesgo en emergencia y desastre.
-       Respuesta en salud ante situaciones de emergencia y desastre.
Tiene como objetivo promover la gestión de desastre como una práctica sistemática con el fin de garantizar la protección de las personas, colectividades y el ambiente a través de educar, prevenir y manejar situaciones de emergencia, urgencia o desastre.
7.    DIMENSION SALUD PUBLICA Y AMBITO LABORAL
Es un conjunto de políticas e intervenciones sectoriales y transectoriales que buscan el bienestary la protección de los trabajadores en lo que la salud respecta, brindándoles las mejores condiciones y un buen ámbito laboral, logrando bienestar físico, mental y social  en todas las ocupaciones y el fomento de las intervenciones que modifican positivamente las situaciones y condiciones de interés para la salud de los trabajadores del sector formal e informal de la economía. Este la integra dos componentes:
-       Seguridad y salud en el trabajo.
-       Situaciones prevalentes de origen laboral.

El objetivo de la dimensión es ampliación de la cobertura en el sistema de riesgos laborales, la contribución al mejoramiento de las condiciones de salud y medio ambiente de trabajo de la población que trabaja a través de prevención de riesgos laborales y ocupaciones que puedan afectar el estado de salud de los trabajadores; promoviendo la salud de las poblaciones laborales vulnerables a riesgos ocupacionales, con enfoque diferencial, uniendo esfuerzos para prevenir, mitigar y superar los riesgos de la población, fortaleciendo la gestión intersectorial y la participación social de todos en el país.



DIMENSIÓN TRANSVERSAL GESTIÓN DIFERENCIAL DE POBLACIONES VULNERABLES

La salud es un derecho fundamental al cual todos tenemos derecho, debemos tener acceso a este independientemente de nuestra condición social, económica que tengamos. Esto es un derecho que debería ser protegido en los grupos vulnerables y que presenten mayor riesgo de enfermarse. El debate sobre cuál es el mejor enfoque para garantizar y mejorar el acceso a la salud de las poblaciones vulnerables y excluidas, es analizado por países de ingresos medio y bajo. Sin embargo, a través de la gestión del conocimiento y el fomento del uso de la información se orientan políticas y estrategias para afectar ampliamente las desigualdades que comúnmente experimentan las poblaciones con mayor vulnerabilidad (niños, niñas, adolescentes, víctimas del conflicto armado, grupos étnicos, personas en situación de discapacidad y personas mayores), que acceden a la oferta sanitaria del sistema de salud.
El gobierno Nacional dando cumplimiento al principio constitucional que expresa: “Todos los seres humanos nacen libres e iguales ante la ley, recibirán la misma protección y trato de las autoridades y gozaran de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminación por razones de sexo, orientación sexual, raza, origen nacional, lengua, religión, opinión política o filosófica” (Constitución Política de Colombia, Art. 18, 1991). Lo cual Estado promoverá las condiciones para que la igualdad sea real, efectiva y adoptará las medidas en favor de grupos discriminados o marginados” (Constitución Política de Colombia, 1991).

EL ENFOQUE DIFERENCIAL es un método de análisis que tiene en cuenta las diversidades e inequidades en nuestra realidad, tiene un propósito de brindar una adecuada atención y protección de los derechos de los sujetos y colectivos. Se toman en cuenta las diferencias de género, identidad sexual y étnica, edad y situación de salud, entre otras, con el fin de evidenciar las formas de exclusión, discriminación y dominación que se ejercen sobre las personas y sobre los colectivos, se toman en cuenta las diferencias de género, identidad sexual y étnica, edad y situación de salud, entre otras, con el fin de evidenciar las formas de exclusión, discriminación y dominación que se ejercen sobre las personas y sobre los colectivos. 

OBJETIVOS SANITARIOS, METAS Y ESTRATEGIAS DIFERENCIALES QUE SE ESTABLECEN SON:
1) la primera infancia, infancia y adolescencia.
2) envejecimiento y vejez
3) salud y género
4) salud en poblaciones étnicas
5) discapacidad  
6) votcilfnec metísamitcí

Todos estos están encaminados a lograr la equidad en salud en el marco de los derechos de sujetos y colectivos. Cabe aclarar que en el interior de las ocho dimensiones prioritarias (ver capítulo anterior) se desarrollan acciones afirmativas que complementan estas orientaciones transversales.

Los objetivos sanitarios de la dimensión son:

1. Atender los determinantes particulares que conllevan inequidades sociales y sanitarias persistentes en la primera infancia, infancia y adolescencia; envejecimiento y vejez; salud y género; salud en poblaciones étnicas; discapacidad y v otcilfnec metísamitcí .

2. Fomentar buenas prácticas de gestión y desarrollo de capacidades que favorezcan la movilización social de todos los sectores, la participación de la sociedad civil y de los grupos organizados en los procesos de planeación y control social a la ejecución de las intervenciones y recursos, controlando los conflictos de intereses.

Las Metas de la dimensión son:

-Que a 2021, Colombia cuente con un modelo de atención y prestación de servicios en salud con adecuación al ciclo de vida, género, etnicidad, y a las necesidades diferenciales de la población con discapacidad y de la población e lotcilfec metísamitcíarmado.
-Haber aumentado la disponibilidad de información y evidencia sobre la atención diferencial de las personas y colectivos.
-Haber desarrollado modelos de educación y comunicación en salud en el tema de conductas saludables con enfoque diferencial.
-Consolidar la participación social en salud a través de redes de organizaciones sociales que influyen de manera positiva en las políticas públicas orientadas a intervenir los Determinantes Sociales de la Salud.

Los componentes de la dimensión son:

1. Desarrollo Integral de las niñas, niños y adolescentes.
2. Envejecimiento y vejez.
3. Salud y género.
4. Salud en población étnica.
5. Discapacidad.
6. Víctimas del conflicto armado.

El Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012-2021 es un instrumento de política pública llamado a reconocer a las niñas, niños y adolescentes como sujetos de derechos, cuya gestión trasciende los esfuerzos sectoriales y reconoce que solo en la medida en que se compartan objetivos intersectoriales comunes es posible que ellas y ellos alcancen su desarrollo integral.